第1213节
??孙进孝通过临床研究发现，确诊后18个月内接受药物治疗的患者，比确诊18个月后接受治疗者，其治疗结局更佳，手术风险更低，疾病预后更好。 ??而且他提到了一点，那就是疾病发现前若能及时干预，是最好的事情。 ??甚至，对于早期治疗的研究，孙进孝进行了严格的区分。 ??包括诱发因素期治疗。疑似症状期、症状确诊期间……等。其实，早期治疗难度很高，因为克罗恩病起病大多比较隐匿，从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。 ??病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。 ??所以，早期治疗如果提出来，很容易被否定的。 ??果不其然，陈楠在看到课题结尾专家反馈意见的时候，就看到了「不同意」。「否定」的字样。 ??无疑。上面对于孙进孝的这个观点，也不认可。 ??「早期治疗的证据多来自商物临床研究。缺乏前瞻性对照研究结果的支持，而且存在过度治疗和经济效益两方面的欠缺，完善研究后这是专家的意见。期治疗的思路和方案探讨。陈楠越看越觉得有些兴奋。 ??这孙进孝可能和自己接下来进行的研究不谋而合。 ??甚至于，有了他的加入，自己的研究会辞间丰满起来，而且形成一个完整的课题。 ??而孙进孝也必定会因为加入自己，证明白己的早期治疗理念。 ??这是一次双赢！ ??陈楠这个时候拿起电话，拨通了孙进孝的手机。 ??此时的孙进孝在办公室内。和徐茂轩坐在一起，等待着陈楠的消息。 ??说实话，孙进孝内心也没底。他不知道陈楠有没有这样的远见卓识，或者对于自己「早期治疗」的理念是否认可。徐茂轩叹了口气：「孙主任，我觉得啊您也太实在了，还把人家专业委员会否决的意见原件给了陈楠。 ??「这东南看到以后，不得笑话咱们啊？」孙进孝不做声，笑话？孙进孝从来不认为自己做错了。 ??只能说当下的水平，专业委员会的水平，并不一定高。 ??孙进孝是一个骄傲的人，也是一个有情气，有足够自信的人。 ??或许其他人看来，孙进孝比起颜家街他们资历还要老，却没有人家上升快。 ??但是……孙进孝却一直坚守自己的原则和理念。 ??地位，他不在乎。 ??他在意的是否真的可以做出成绩来，让患者受益。 ??孙进孝烟然说道：「茂轩，我们寻求的是志同适合的合作伙伴，不是一个貌合神离的同事。「 ??「若是陈楠不认可，我也没话说，反倒是省去了不少麻烦事儿。」 ??这个时候，忽然电话响了起来。孙进孝着者来电显示，没有标注，不过还是接了起来。 ??「你好，我是孙进孝。」 ??电话那边很快传来了一阵声音：「孙主任、你忙吗？我是陈柬。」 ??孙进孝没想到陈楠这么快就打来了电话。说了句：「不忙。」 ??陈楠微微一笑：「那您可能接下来的一段时间，会很忙。 ??陈楠的话 ??让孙进教顿时愣了一下：「什么意思？ ??陈楠：「合作愉快，如果有时间的话，您直接来吧。 ??「我们的工作需要开始了，而您，有很多事情需要去做。」 ??孙进孝顿时双目冒光：「陈主任，请问您着了我的贾科了吗？」 ??陈楠微微一笑：「早期治疗，符合我的研究理念。 ??「不过，再说一点，专业委员会，我不认可他们，因为我开办这个研究中心，就是被他们否决了我的研究。 ??「所以，我觉得，我们会有很多合作的共同理念。 ??「十分钟，马上过去！」孙进孝随即挂了电话，起身对着徐茂轩说道：「走吧，眼我去克罗思研究中心！ ??徐茂轩顿时四大雕骑：「陈·····陈楠答应了？「 ??孙进孝微微一笑：「以后叫陈主任。」没多久！ ??孙进孝和徐茂轩就到了中西医结合病区党罗思病研究中心。 ??陈楠召集赵建勇等人，来到了办公室内。「我给大家介绍一下，这位，是孙进孝主任。」 ??「他也是我们本次研究工作的第二负责「希望接下来日子里，合作顺利。」孙进孝很平静的点了点头，没有丝毫的兴奋威者其他感情。 ??而是淡淡的问了一个问题：「陈主任，请等一下。 ??「我想同个问题，你怎么看早期治疗？」孙进孝只有得到满意的答案之后，才会决定是否做第二负责人。 ??陈楠看了一眼孙进孝，内心欢喜不止。说实话，遇到这样的良才，真的是自己的幸运。 ??陈楠没有直接回答孙进孝的问题，而是真接说道： ??「我说一个事情。」 ??「昨天，我们收录了一个患者，叫做米切尔，是英国驻华《医学论坛》的记者。「 ??「也是一名疑难型克罗思病患者，他被确诊克罗思病12年，症状反复，与3月3号在英国诱发疾病，出现了缓气打嗝等情况，而因为疾病不严重，而未引起足够重视，到了中国后睡后病情加重……」 ??「出现了反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、瞬大、凝血功能异常、肝功能异常的情况。 ??「而随后，我们科室内，有好几名患者和米切尔的情况类似，都存在今年3月3日症状出现暖气打嗝等情况，腹痛加重，甚至有海外旅居史…… ??「于是！」 ??「我让这些患者，做了一个基因检测。」「很显然，我在这里，得到了一个准确的信息。「 ??「这几名患者同时存在，先天免疫缺陷，而且是因为单基因突变。 ??「他们的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白（xiap）基因突变，这一致病的基因突变，正是疾病的「非魅祸首」，xiap基因突变通过肠适免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。 ??「所以，xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大，对于我们开展克罗思病，有着显著的意义。 ??此话一出，顿时现场安静了下来。所有人都瞪大眼睛看着陈楠，眼神里满足不可思议。 ??「这………… ??「我靠，这么快就有了进展？！」「这……这也太神速了吧？」 ??赵建勇和薛忠青等人此时都感觉跟做梦一样。 ??堆控孙进孝！ ??此时此刻的他竟然站在原地，浑身崩抖！陈楠默不作声，眼神里带着笑意看着孙进孝。 ??片刻之后，他缓缓说道 ??「孙主任，您还需要我继续说下去吗？」孙进孝激动的摇头：「不需要了！」「够了！」「够了！」 ??「陈主任，感谢您让我加入您的课题组。」 ??徐茂轩此时也愣住了。 ??他根本没有想到，被众人误解，甚至此时此刻，被不知道多少人看笑话的陈楠，竟然发现了这么重要的线索。 ??现在看来……谁才是真正的大傻子啊？一时间，所有人都沉默了。徐茂轩忍不住问了句：「陈主任……这您是怎么发现这些共同点的？ ??孙进孝也是连忙看着陈楠，同样也有这个疑惑。 ??「对，陈主任，我其实也遇到了一些发病时间接近，而症状类似的患者。 ??可是，您是怎么想到这个基因问题的？ ??陈楠笑了笑：「这就是中医！」「中医对于疾病的认识，除了先天禀赋之外，讲究内因和外因。 ??「我在注意到患者发病节气之后，也观察了其他几名患者。 ??「不约而同，我都发现了一个很巧合的现象，就是脉诊！ ??「脉诊之中，脉沉细无力，但是却有浮大，这很有意思。 ??「这种浮脉，属于表证，而患者却看似没有感染外邪。」 ??「于是，我按照中医园运动以及五运六气思维研究了一下。 ??「三月三日那一天，并非偶然，那一天的气候偏于最金且易伤肝气。」 ??「克罗思病，按理说为血症、可是……却偏偏出现了嗳气打嗝频作的情况。「当这些线索联系在一起之后。」「其实，答案就不远了。」 ??「无非就是患者先天禀赋不足，加上克罗恩病导致了气血虚弱，当下五适六气所充，容品诱发疾病。 ??「而克罗恩病最重要的诱因，是感染、免疫，而放到因素上则是，遗传因素、环境因素、地理因素。 ??「这不就是我中医所说的五运六气学说和先天禀赋学说吗？「 ??「所以，我当时就考虑，是否存在基因缺范，这个所谓的基因缺陷，就是先天禀赋不足。「国 ??「果然，被我找到了！」「患者的确存在基因缺陷。」「这是个好消息。」此时此刻、现场全都使用了。赵建勇站在原地，疯狂的对陈楠的话开始记录起来。 ??同样是对患者进行了诊疗，甚至自己做的更多，为什么自己没有想到这些基因缺陷的问题呢？ ??这就是差距！ ??薛忠青更是无奈摇头。 ??而孙进孝和徐茂轩对视一眼，从彼此的眼神里看到了一丝丝的惊诧。 ??这一番理论，真的出乎了他们的意料。甚至有些不明觉厉的感觉。孙进孝没有想到中医还能这么使用？但是！ ??他却想到了更多的东西。 ??早期治疗的意义就在提前对克罗思病患者进行基因检测，对于其存在xiap相关成人单基因突变型的患者，进行及时干预和治疗？」 ??「从而……达早期治疗的目的吗？！」陈楠满意的点了点头：「没错！」「孙主任，这就是您接下来的工作了。」「我这两天，会对现有的患者进行治疗，从而寻求找到一种有效的预防治疗方案。 ??「不过，既然是研究中心，你要进行临床对照实验，对早期治疗、生物制剂治疗、对症治疗、晚期治疗……等进行分组研究。 ??「看看临床具体效果如何，希望为这种xiap基因缺陷型克罗思病寻求一种有效的治疗思路。「 ??孙进孝连忙点头：「陈主任您放心，保证完成任务！」 ??「交给我、您放心！」 ??陈楠点头，随后看向赵建勇：「赵主任，你的工作量，对这种xiap相关成人单基因突变型克罗思病患者的具体信息，写一篇论文，我来发表。